刊名： 教育研究
主办： 中国教育科学研究院
周期： 月刊
出版地：北京市
语种： 中文;
开本： 大16开
ISSN： 1002-5731
CN： 11-1281/G4
邮发代号：2-277
历史沿革：
专题名称：教育理论与教育管理
期刊荣誉：社科双效期刊;国家新闻出版总署收录；中国期刊网核心源刊；CSSCI 中文社会科学引文索引来源期刊；北京大学《中文核心期刊要目总览》来源期刊；
创刊时间：1979
初探同伴教育在肺和胸膜评估实验教学中的渗透
【作者】 吴群雄
【机构】 娄底市卫生学校
【摘要】【关键词】
【正文】 摘 要：同伴教育发源于澳大利亚，最初广泛应用于国内外公共卫生领域。近几年，在其它众多范畴得到推广，同时引发了教育界的一大批学者开始同伴教育的系列研究，已有诸多成功案例证实了同伴教育的可行性。本文通过在肺和胸膜评估实验教学过程中渗透同伴教育法的实例展现与同行共探讨。
关键词：中职护生；同伴教育；渗透
同伴教育指的是具有相同背景、共同经历，或有共同语言的人在一起分享信息、观念和行为技能，实现预期教育目标的教育形式和过程。中职护生担负着救死扶伤的重任，操作技能是中职护生就业的必备能力之一，提高中职护生的整体技能操作水平是迫切需要解决的问题。在倡导“开拓创新能力”的当前社会，中职学校的教师应大胆尝试、“推陈出新”。笔者在肺和胸膜评估实验教学过程中应用了同伴教育，通过与传统教学法的对照初探同伴教育，旨在对中职护生的技能操作培养寻找更好的途径。
一.研究对象与教具
1.对象
从笔者授课班级中随机抽取两个班级（护理1305、1306班）的139名学生作为研究对象。将护理1305班71人作为对照组，实施传统教育法；将护理1306班68人作为实验组，采用同伴教育法。两组学生均为女生，且在年龄、入学前接受教育程度、入学成绩均无显著性差异（P>0.05）具有可比性。
2.教具
两组学生均由笔者一人负责理论课程的授课，与另外同一名教师两人负责技能操作课程的指导。在教学过程中采用的教材均为第四军医大学出版杨礼芳主编的《健康评估》，技能操作课程均在同一实验室（实验条件无差异）进行。学习内容为内容为第四章身体评估之第四节肺和胸膜评估。
二．教学过程
两组学生学习过程均分为两个阶段：理论教学和实践操作教学。第一阶段的理论教学无差别，第二阶段的实践操作教学分别采用传统教学法和同伴教育法。
1. 对照组实施传统教学法
理论教学按日常教学程序进行。
实训课：
第一步，老师结合理论知识边讲解边演示，学生观看。此过程约30分钟；
第二步，学生根据老师的演示结合书本对该项技能操作内容反复练习，带教老师巡回观看，指点。此过程约60分钟；
第三步，带教老师随机指明4-5名学生演示技能操作中被抽查部分。此过程约25分钟；
第四步，带教老师总结，纠正不规范操作，集体答疑。此过程约30分钟；
第五步，学生自查自纠，继续练习至下课。此过程约35分钟。
2.实验组采用同伴教育法
首先，在实验组针对即将进行的技能操作相关的理论学习课堂上，笔者就声明要在该班采用同伴教育法进行本内容操作的教学，需指派部分学生作为同伴教育者，对同伴教育者的要求包括：（1）要有较强的自信心 （2）理论知识学习扎实 （3）有较强的自学能力 （4）实训操作能力较强 （5）具一定的表达能力。在明确这一讯息并保证实验组学生均理解的情况下，按正常程序授课。
接下来，在实训课上：
第一步，老师结合理论知识边讲解边演示，学生观看。此过程约30分钟；
第二步，学生根据老师的演示结合书本对该项技能操作内容练习，带教老师仔细观察，甄选出同伴教育者。此过程约40分钟。
第三步，除同伴教育者其余学生随机分成8组，每组均配有一名同伴教育者，由同伴教育者带领本组成员边讨论边练习。此过程约40分钟。
第四步，分层抽样抽取4-5位学生演示（非同伴教育者），此过程约25分钟。
第五步，带教老师总结，纠正不规范操作，集体答疑。此过程20分钟；
第六步，依然由同伴教育者带领本组成员，自查自纠练习至下课。此过程25分钟。
以上时间安排均不包括课间休息时间。
三．评价及结果
1.评价
评价包括两项内容：学生实训操作成绩比较和学生兴趣调查。
（1）成绩比较
为避免主观因素影响，特邀请到本教研组具有相同教学资历的五名教师作为评价者，评价者对于被考核对象接受了何种教学毫不知情，采用同一考核标准对实验组和对照组的学生进行操作技能考核，满分均以100分计算，五名教师各给一个分数，取平均值作为该生的成绩。
（2）学生兴趣调查
设计了一份关于对同伴教育法满意度的问卷，分十分满意、一般满意、不满意三个等次，对两个组的学生进行问卷调查，学生根据自身感觉选取其中一项，共发放问卷139份，回收有效问卷139份，有效问卷回收率100﹪.
2.统计学处理
采用spss软件进行统计学处理，均采用t检验。
3.结果
（1）由表1可见实验组护生考核成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）.
（2）由表2可见实验组护生满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）
四．讨论
通过与单一的传统教学法对比，在肺和胸膜评估实验教学中渗透同伴教育法明显地提高了学生对肺和胸膜评估这项技能操作的能力，且调动了大家学习的积极性，取得了良好的教学效果。笔者对于同伴教育应用过程中的思考：同伴教育的优势在于能在有限的教学时间内体现教学的高效性并且受学生欢迎；但在此过程中也存在一定的困难，对教师、同伴教育者要求严格，应用此方法的教师必须具备较强的识别能力才能找到合格的同伴教育者，同伴教育者必须具备良好的综合素质才能让优势呈现。怎样高效应用同伴教育法还有待继续研究。
参考文献：
1.边琪，宋彬，郭志勇，等。浅谈Mini-CEX在住院医师规范化培训中的应用「J」.中国高等医学教育，2010（6）：100-101
2.马金娇 同伴教育模式对中职学习困难护生操作技能的影响。卫生职业教育.Vol.32 2014 No.10
关键词：中职护生；同伴教育；渗透
同伴教育指的是具有相同背景、共同经历，或有共同语言的人在一起分享信息、观念和行为技能，实现预期教育目标的教育形式和过程。中职护生担负着救死扶伤的重任，操作技能是中职护生就业的必备能力之一，提高中职护生的整体技能操作水平是迫切需要解决的问题。在倡导“开拓创新能力”的当前社会，中职学校的教师应大胆尝试、“推陈出新”。笔者在肺和胸膜评估实验教学过程中应用了同伴教育，通过与传统教学法的对照初探同伴教育，旨在对中职护生的技能操作培养寻找更好的途径。
一.研究对象与教具
1.对象
从笔者授课班级中随机抽取两个班级（护理1305、1306班）的139名学生作为研究对象。将护理1305班71人作为对照组，实施传统教育法；将护理1306班68人作为实验组，采用同伴教育法。两组学生均为女生，且在年龄、入学前接受教育程度、入学成绩均无显著性差异（P>0.05）具有可比性。
2.教具
两组学生均由笔者一人负责理论课程的授课，与另外同一名教师两人负责技能操作课程的指导。在教学过程中采用的教材均为第四军医大学出版杨礼芳主编的《健康评估》，技能操作课程均在同一实验室（实验条件无差异）进行。学习内容为内容为第四章身体评估之第四节肺和胸膜评估。
二．教学过程
两组学生学习过程均分为两个阶段：理论教学和实践操作教学。第一阶段的理论教学无差别，第二阶段的实践操作教学分别采用传统教学法和同伴教育法。
1. 对照组实施传统教学法
理论教学按日常教学程序进行。
实训课：
第一步，老师结合理论知识边讲解边演示，学生观看。此过程约30分钟；
第二步，学生根据老师的演示结合书本对该项技能操作内容反复练习，带教老师巡回观看，指点。此过程约60分钟；
第三步，带教老师随机指明4-5名学生演示技能操作中被抽查部分。此过程约25分钟；
第四步，带教老师总结，纠正不规范操作，集体答疑。此过程约30分钟；
第五步，学生自查自纠，继续练习至下课。此过程约35分钟。
2.实验组采用同伴教育法
首先，在实验组针对即将进行的技能操作相关的理论学习课堂上，笔者就声明要在该班采用同伴教育法进行本内容操作的教学，需指派部分学生作为同伴教育者，对同伴教育者的要求包括：（1）要有较强的自信心 （2）理论知识学习扎实 （3）有较强的自学能力 （4）实训操作能力较强 （5）具一定的表达能力。在明确这一讯息并保证实验组学生均理解的情况下，按正常程序授课。
接下来，在实训课上：
第一步，老师结合理论知识边讲解边演示，学生观看。此过程约30分钟；
第二步，学生根据老师的演示结合书本对该项技能操作内容练习，带教老师仔细观察，甄选出同伴教育者。此过程约40分钟。
第三步，除同伴教育者其余学生随机分成8组，每组均配有一名同伴教育者，由同伴教育者带领本组成员边讨论边练习。此过程约40分钟。
第四步，分层抽样抽取4-5位学生演示（非同伴教育者），此过程约25分钟。
第五步，带教老师总结，纠正不规范操作，集体答疑。此过程20分钟；
第六步，依然由同伴教育者带领本组成员，自查自纠练习至下课。此过程25分钟。
以上时间安排均不包括课间休息时间。
三．评价及结果
1.评价
评价包括两项内容：学生实训操作成绩比较和学生兴趣调查。
（1）成绩比较
为避免主观因素影响，特邀请到本教研组具有相同教学资历的五名教师作为评价者，评价者对于被考核对象接受了何种教学毫不知情，采用同一考核标准对实验组和对照组的学生进行操作技能考核，满分均以100分计算，五名教师各给一个分数，取平均值作为该生的成绩。
（2）学生兴趣调查
设计了一份关于对同伴教育法满意度的问卷，分十分满意、一般满意、不满意三个等次，对两个组的学生进行问卷调查，学生根据自身感觉选取其中一项，共发放问卷139份，回收有效问卷139份，有效问卷回收率100﹪.
2.统计学处理
采用spss软件进行统计学处理，均采用t检验。
3.结果
（1）由表1可见实验组护生考核成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）.
（2）由表2可见实验组护生满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）
四．讨论
通过与单一的传统教学法对比，在肺和胸膜评估实验教学中渗透同伴教育法明显地提高了学生对肺和胸膜评估这项技能操作的能力，且调动了大家学习的积极性，取得了良好的教学效果。笔者对于同伴教育应用过程中的思考：同伴教育的优势在于能在有限的教学时间内体现教学的高效性并且受学生欢迎；但在此过程中也存在一定的困难，对教师、同伴教育者要求严格，应用此方法的教师必须具备较强的识别能力才能找到合格的同伴教育者，同伴教育者必须具备良好的综合素质才能让优势呈现。怎样高效应用同伴教育法还有待继续研究。
参考文献：
1.边琪，宋彬，郭志勇，等。浅谈Mini-CEX在住院医师规范化培训中的应用「J」.中国高等医学教育，2010（6）：100-101
2.马金娇 同伴教育模式对中职学习困难护生操作技能的影响。卫生职业教育.Vol.32 2014 No.10
