【正文】  摘 要：高职高专医学英语教学中，学生水平参差不齐，传统教学模式无法满足实际需要。本文在阐述分层教学的内涵基础上，探讨了高职高专医学英语分层教学的具体实施与实践操作，主张因材施教，最大程度发挥学生个体优势，提高自主学习能力。
  关键词：高职高专 医学英语 分层教学 因材施教
  1．高职高专医学英语分层教学的理论基础
  1.1 所谓分层教学指教学过程中，根据学生学习基础的不同和能力差异，以学习课程为单元，为处于不同层次的学生制定不同的教学目标，相应地实施不同层次的教学方法[1]。高职高专医学英语分层教学归根结底即是对学生因材施教的教学模式。是根据学生原有的英语知识、基础语言、感知能力、认知风格、兴趣，动机、接受能力等个体差异实施体现不同教学要求及教学方法的教学模式。分层次教学的目标就是“从差异出发，达到消灭差异”。
  1.2 中国古代教育思想家孔子最早提出的“因材施教”观点是分层教学最富有生命力的理论基础，至今仍然具有重要的指导意义。
  1.3 20世纪60年代，教育家、心理学家布卢姆(B．S．Bloom)提出的学习理论中指出,每个学生都有能力理解并掌握教学内容，其关键是教师要提供适当的教学条件，运用恰当的教学方法，使所有学生都能达到学习的目标。
  1.4 美国应用语言学家Stephen D．Krashen提出的i+I理论。他提出的“语言输入假说”(The Input Hypothesis)，从第二语言习得的角度阐述了语言教学的关键是要使语言学习者获得可理解的语言输入，而不同学习者之间的“i+1”水平不同，从而为大学英语的教学内容分层奠定了基础。可以简单的理解为i表示语言学习者现有的水平，1表示稍微高于语言学习者现有水平的语言知识。学习者只有在理解了语言的含义之后才可能习得这种语言。输入的语言知识太难，学习者难以理解；输入的语言知识太简单，学习者即会停留在原有的知识水平，难以进步。所以，学习者只有接受的是i+l，才能达到真正的二语习得。但是，在知识的输入远远高于学习者现有水平(i+2)或者低于其现有水平(i+0)的情况下，教师难以调动学生的学习积极性，不易收到较好的教学效果。那么，如何才能做到输入量控制在i+l的状态呢?我们只能根据变量i的情况来控制输入量，把i值相近的学生放到同一个教学状态下，而将i值相差较远的学生放于不同的教学状态下，才能避免因为学生英语学习水平的参差不平造成的教师输入量的过高或过低，引起一部分基础好的学生“吃不饱”，一部分基础差的学生却“吃不进”。
  1.5 从心理学角度来看，维果茨基提出的“最近发展区”理论，强调找到学习者的最近发展区而因材施教，使学生都能够得到很好的发展。美国人本主义心理学家罗杰斯(Cad Ranson Rogers)认为，人都具有发展自己潜力的能力和动力，教师的任务是为学生的学习提供学习的手段，由学生自己决定如何学习。罗杰斯的“人本主义理论”，从心理学角度为分层教学奠定了坚实的理论基础。
　　2.高职高专医学英语分层教学的的必要性
  随着高等教育的发展，招生规模不断扩大，生源质量参差不齐。同时，由于我国城乡差异,地域差异明显，教育发展不平衡，学校的英语教学质量也各不相同，学生的学习经历和成长背景也不同，导致学生的知识基础和接受能力差异性较大[2]。进入高职高专后，英语授课形式以同一专业的一个班级为授课单位的教学组织形式，这种教学形式不能兼顾学生个体差异性，必然导致英语基础好的学生“吃不饱”而失去学习英语的积极性和主动性；而对于英语基础差的学生又会出现“消化不了”的现象，造成其学习英语的兴趣不高，严重影响教学效果。
  3.学生情感因素的问卷调查与分析
　　为了解学生对分层教学的看法，我们对2013级临床医学180名学生进行问卷调查。这180名的学生中，基础好的、基础一般的、基础差的各占60名。问卷就学生的自尊心、学习动机、学习焦虑等进行调查。
  3.1 自尊心因素分析。
  调查显示，被调查的180名学生中，基础差的学生认为，分层教学对他们自尊心伤害较大，如被分到慢班，会觉得很没面子而产生自卑心理。有50％基础一般的学生和10％基础好的学生认为分层教学会对他们的自尊心产生伤害。从这些数据来看，在自尊心方面，基础差的学生自尊心受到的伤害远远高于其他学生，在分层教学环境下自尊心容易受伤，也就容易产生自卑情绪。心理学家认为，自卑体现个人对自身的评价，它是学习的另一情感障碍，会让学生对学习产生逃避或者退缩的现象，长期自卑甚至会使个体产生厌学的情绪，自卑会抑制自信，形成学习的内在阻力。如果找不到适当的方式进行排解自卑感和挫败感，重新树立自信心，会使学习者在学习、生活等方面出现恶性循环。在分层教学中，更需要引导学生对分层教学内涵有正确的认识，让学生认识到分层教学只是学习水平的分层，不是对人的能力和价值的分层，每个学生在学习上都有自己的强项和弱项，正确认识自我，正确面对现实。学生应该调整自己的学习策略，设定适合自己的学习目标，寻找适合自已的学习方法。
  3.2 学习动机分析。
  从问卷结果来看，85％基础好的学生认为．高职高专医学英语实施分层教学是有必要的，认为有利于调动他们学习英语的积极性。75％基础一般的学生认为分层教学对他们还有利的，20％学生反对分层教学，因为他们不想被区别对待。而基础差的学生中，30％的学生认为在慢班没有学习动机。从调查结果来看，大多数学生学习英语的动机发生了变化，由学习是为了获取高分转化为学习是为了自身发展，是为了感受外国文化的魅力，提高口语表达能力。学习动机是学习的愿望和推动力，教师在教学过程中应该注重调动学生的学习兴趣和积极性，改变传统的注重单词、语法、语言点讲解的习惯。
　 3.3焦虑情绪分析。
  在调查的180名学生中，60％基础好的学生、48％基础一般的学生、40％基础差的学生觉得分层教学会使自己在英语学习方面更感到焦虑，压力更大。持续的压力和焦虑感会制约着学生认知。焦虑情感反映了学习者对语言学习所持态度的主观体验，是影响学习动机的持久性与层次性的内在因素。适当的焦虑会对学习起促进作用，学习者可以及时采取有效措施，化焦虑为动力，让自己的学习突飞猛进。但是，过度焦虑则会影响学习，使学习者处于高度紧张状态而不能静下来学习。因此，对焦虑程度较重的学生，教师要实行心理干预，及时调整他们的情绪，帮助他们树立正确的学习态度。当今社会，重视学生个性发展是教学的主流趋势，教育要考虑满足每个层次学生发展的需求，让他们的个性得到发展，实现教育的公平性。而学生也要对自己的实际情况作出准确的判断，调整自己在大学期间学习目标的定位，改变固定的思维定式和学习方式，树立积极的学习态度，充分发挥自己的实际水平和潜在能力，让自己在以后的社会竞争中立于不败之地。
　　4. 高职高专医学英语分层教学的课堂特点
  4.1良好交流和有效沟通
  良好交流、有效沟通不但能增进师生关系，更能有效地实现教学目标。沟通是实施课堂有效管理的必要条件。教师在课堂管理中不能与学生进行和谐的沟通，不仅会影响其与学生的关系，更会使课堂目标难以实现。课堂上，教师要控制话语的量，提高话语的质，让学生填补空白，启发思维。增加练习机会。鼓励学生积极表达自己的感受。在课堂交际中积极参与.保证教师与学生及学生与学生之间的广泛交流。这样，不仅可以解决课堂上出现的问题，还可以保持良好的课堂气氛，使课堂充满互动与活力。
　　4.2 以学生为本
　　以学生为本是当代课程理念和课堂管理的出发点。应营造人性的课堂环境，帮助学生树立信心。提高学生的归属感，满足学生的自尊心。我校学生英语水平参差不齐，教师要尽量关注到每一个学生。教师的一言一行，所表现出来的态度，都会对学生造成影响。在课堂上应善待尊重每一位学生，最大限度地提升学生价值。学生是课堂学习主体，教师应以服务者的角色．引导学生提高主体意识，发挥主动精神，增加集体互动。让学生更加积极地参与英语课堂教学。
　　4.3提高学生自控能力
　　在课堂中，应使学生变他律为自律。期望效果，离不开学生积极主动参与。教师主要任务就是对学生自我控制和管理能力的训练。大学生的自我控制能力是指学生在学习和其他活动中能够自主地控制与调节自己的行为。使自己的行为与预期的目标相一致。在课堂管理中，提高学生的自我控制能力能使学生遵守课堂秩序和课堂行为准则。教师要重视对学生自我控制能力的培养，了解学生的内心生活，激发学生的内在自觉性，关爱学生，引导学生增强自我管理，在课堂管理中不断地加强对这一方面的训练。
  4.4 合理的激励机制
  学生在课堂中常遇到各种各样阻碍或者失败．如教师没有激励的方法和措施，这些阻碍就会逐渐发展．使学生失去学习主动性。最后发展成为整个课堂管理上的障碍。过去，教师在课堂管理过程中通常采用的是惩罚使学生顺从，达到课堂管理的目的。实践证明这是极其低效的，且往往会适得其反。为实现课堂目标，教师应通过不断的鼓励来激励学生取得进步．满足学生对课堂的需求。形成积极向上的学习氛围，提高学生对英语学习的信心与热情。如果能有效的激励学生，学生的学习热情就会不断提高并体会到学习与挑战的乐趣和随之而来的成功的兴奋，形成良性循环[3]。
  5．高职高专医学英语分层分层教学的实施与操作
  5.1 制定清晰的目标和步骤
  首先，要科学分层，合理分班。针对办学层次的不同，在高考成绩，入学摸底成绩的基础上，充分考虑到学生的听力成绩，分项成绩，口语成绩等因素，细化标准以真正做到科学分层。
　　其次，按专业差异制定分层的英语教学目标。在教务处和招生办的指导和协调下，根据不同专业及不同层次在英语听说读写译等方面不同的指导性教学意见。使教学进入有序状态，管理有章可循。
　 5.2 实施与操作
　　5.2.1 准备工作。
  开始分层教学之前，进行师生座谈会，激励他们的学习兴趣，强化他们的学习动机，营造良好的学生环境，并且进行相关的学法指导，这对全体学生尤其是中下层的学生的意义是重大和深远的。
  5.2.2备好课是上好课的前提，是提高教学质量的关键。
  根据专业，教材和教学大纲的要求，以及高职高专医学英语各层次学生的英语水平，分层次对学生制定不同教学目标和教学内容，创设良好的教学活动，使每个学生都能够投入到各种操练活动中。对于具有一定良好教学基础的学生(A层)而言，要让他们熟练掌握课本知识，在熟练运用的基础上涉及课外读物，拓展自己的听说读写的能力，能够把所学知识熟练运用到日常交流中；对于有一定英语基础的学生(B层)而言，在教学中应加强基础知识的传授，并适当添加灵活性的题目，便于这一层次的学生能够向A层转化；对于学困生而言(C层)，英语教学应以增强自信心，激发学习兴趣为主，适当降低要求，使他们能够在自身原有的基础上逐步提高。
  5.2.3 课堂教学的分层是主要渠道
　　根据不同的教学目标，采取不同的教学方法，实施不同的教学进度，开展不同的课堂教学活动。对于A层学生要设计一些难度较大的内容，注意培养提高学生思维的灵活性和应变能力。对于B层学生，实行精讲精练，重视双基教学，即巩固掌握基础知识和基本技能的训练。对于C层学生，要求较低且坡度较小，关键在于树立他们的学习信心，课堂内容时要略微容易些，让他们尝到学习的成就感，从厌烦畏惧学习到积极主动的去提高自己的英语水平，充分发挥他们的非智力因素的作用，享受到成功的快乐。
  5.2.4分层辅导
  辅导学生过程中，要做好课堂巡视，注重信息的反馈及时有效调整。日常教学中应当加强对B、C层次学生的辅导，组织他们开展第二课堂活动，通过参加英文演讲赛、书法大赛、英语角等活动，开拓学生视野，丰富课外知识。
　 5.2.5作业分层。
  不能采用“齐步走”的教学方法，作业布置上也应当分层。A层侧重于基础知识，综合语言能力的培养和训练；B层侧重于实际交际训练等应用能力的培养；对A、B两层学生还应当布置一些口头交际、话题应用的课外作业；C层侧重于基本单词句型的熟记和简单应用。
　 5.2.6考试、评价分层。
  考试和教学评价对于信息反馈，激发学习动机，都具有良好的功效。因此，无论在课堂教学、讨论环节或是测试环节，教师都要进行及时的评价。在承认学生差异性的原则下，给不同的学生采取不同层次、不同标准的评价体系，使学生在学习上既有信心，又能看到不足，既有压力又有动力。教师对学生的评价具有导向、激励的功能。对后进生采取表扬评价；对中等生采取激励评价；对优等生采取竞争评价。
  分层测试也是分层教学中的重要环节，根据不同层次学生知识水平和能力的差异。分A、B卷测试，期中包括必做题和选做题，必做题为达标的基本要求，选做题难度较大，另外加分。这样就可以全面落实大纲的要求。
  6. 高职高专医学英语分层教学的优点
　　6.1 符合因材施教的原则，关注个体差异，确保人人受益
　　学生在接受英语教学时的知识基础、认知能力等方面均有不同，所以采取不同的教学方法，才能使不同层次水平的学生都有所得并发挥自己的长处，避免出现单一的教学目标和教学要求满足不了所有学生学习需要的问题，分层教学有利于促进学生由低层次向高层次的转化，更好的优化学生层次，克服传统教学弊端，最大限度地考虑了学生个体差异，充分体现因材施教的原则，能够做到有效提高教学质量。
　　高职高专医学英语英语分层教学法的实施，能够有效避免传统教学过程中出现的全班同一的教学目标，挫伤学生学习积极性的弊端。分层教学法中教师事先针对各层学生设计不同的教学目标：其次，教师在备课时事先估计了在各层次学生学习中可能出现的问题．并做好了充分的准备．使实际分层施教能够更加有的放矢、目标明确。从而,增大了课堂教学的针对性，保证每一个学生都能完成课程学习。
　　6.2 彰显分层教学的独特功能
　　高职高专医学英语教学活动组织形式灵活多样、教学方法交融变化,教师运用分层教学法能有效解决和避免在教学过程中出现因师生双向交流不良、信息沟通不畅导致的教学效果欠佳的现象。科学地选择和运用分层教学能够使教师以促进者、引导者的角色对学生学习进行指引和帮助。
　　6.3 有利于增加学生的自信心，激发学生浓厚的兴趣
　　高职高专医学英语教师应针对不同层次学生采取不同的评价方法。比如对学习方面存在困难、自卑感强的学困生．教师应给予表扬并及时肯定他们的进步；对成绩好、自信心强的优等生，教师应严格要求．引导和鼓励学生更加努力学习拼搏。
　　高职高专医学英语分层教学重视学生主体参与和教学过程中信息的反馈．这种使各类学生处于积极的学习状态之中．能够“吃得饱”又能“吃得好”并不断受到教师的表扬、不断感受求知的乐趣的教学形式有利于激发和保持学生浓厚的学习兴趣．促进学生养成积极的学习英语的好习惯。
　　6.4 激发教师改进教学方法和自我提升
  教师通过教学活动中有效地组织和实施对不同层次学生的教学,灵活地安排不同的层次教学策略,极大地锻炼和提高了教师在教学过程中的组织调控与随机应变能力．而分层教学本身引出的思考和学生在分层教学中提出来的问题和挑战也有利于促进英语教师能力的全面提升
　　7.分层教学是因材施教教育思想的重要体现，使不同层次的学生都能得到全面、系统、和谐的发展。分层教学是建立在学生认知水平基础之上，因此更能被学生所接受，激发学生对学英语的兴趣，增强学习的自信心，从而在最大程度上提高自己的成绩。此外，分层教学能使好、中、差各类学生的潜力都能得到最大的开发。
  参考文献：
  【1】旷强军．分层次教学的理念及其方法．江西蓝天学院学报，2006，3(1)：45—46．
  【2】陈淑霞．加强与改进高等医学院校医学英语教学工作的若干思考[J]．福建医科大学学报：社会科学版，2004，5(2)：l 3—16．
  【3】卢风仪．浅析分层教学在高职高专大学英语教学中的问题与对策[J]．科技信息，2010(21)．
  作者简介：郑书耘，女，福建泉州人，福建泉州医学高等专科学校，副教授，研究方向：应用语言学.